Полное наименование предприятия	Общество с ограниченной ответственностью "РИК"	
Сокращенное наименование предприятия	ООО "РИК"	
Адрес (место нахождения)	Российская Федерация, 460000, г.Оренбург, ул.Локомотивная д.38	
Почтовый адрес	Российская Федерация, 460000, г.Оренбург, ул.Локомотивная д.38	
Идентификационный признак (ИНН)	56хххххх	
Телефон/факс	8-3532-хх-хх-хх	
E-mail	info@хххххх.ru	
Контактное лицо (ФИО, телефон)	Иванов Сергей Валерьевич, 8922ххххххх	
Дата оформления заявки	14.01.2020	

ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ СВАРЩИКА

ЗАЯВКА № __________________ от _____________________ г.

1. Общие сведения о сварщикe
1.1. Фамилия, имя, отчество	Алексеев Алексей Алексеевич	
1.2. Дата рождения	21.12.1987	
1.3. Место работы (сокращенное наименование, адрес места нахождения, телефон)	ООО "РИК", Российская Федерация, 460000, г.Оренбург, ул.Локомотивная д.38, 8-3532-хх-хх-хх	
1.4. Стаж работы по сварке	c 2007 года, 12 лет	
1.5. Квалификационный разряд	4	
1.6. Наличие уровня профессиональной подготовки	нет	
1.7. Специальная подготовка	отсутствует	
1.8. Гражданство	РФ	

2. Аттестационные требования
2.1. Вид аттестации	Первичная	
2.2. Способ сварки (наплавки)	РД	
2.3. Наименование технических устройств опасных производственных объектов (ТУ ОПО)	Нефтегазодобывающее оборудование (п.4 Трубопроводы в пределах УКПГ, КС;  НПС; СПХГ; ДКС; ГРС; УЗРГ; ПРГ и др., за исключением трубопроводов, обеспечивающих транспорт газа, нефти и нефтепродуктов, п.9 Детали трубопроводов при изготовлении и ремонте в заводских условиях);
Оборудование химических, нефтехимических, нефтеперерабатывающих и взрывопожароопасных производств (п.2 Оборудование химических, нефтехимических, нефтеперерабатывающих производств, работающее под давлением более 16 МПа);
Строительные конструкции (п.1 Металлические строительные конструкции)	
2.4. Шифр НД по сварке	ГОСТ 23118-2012, СП 70.13330.2012/2, РД 34.15.132-96, СП 36.13330.2012, СП 53-101-98, СТО 00220227-005-2009, ГОСТ Р 51365-2009, ГОСТ 32569-2013, РД 38.13.004-86	
2.5. Группа основного материала	М01	
2.6. Вид свариваемых деталей	Л; Л+Т; Т	
2.7. Тип сварного шва	СШ; УШ	
2.8. Вид соединения	дс (бз); дс (зк); ос (бп); ос (сп)	
2.9. Диапазон толщин деталей, мм	от 3 до 50	
2.10. Диапазон диаметров деталей, мм	от 28,5 до 2000	
2.11. Положение при сварке	В1; Г; Н1; Н2; П1; П2	
2.12. Сварочные материалы	Р, РБ, Б	

3. Требования к оценке качества контрольных сварных соединений и наплавок
3.1. Шифр НД, регламентирующих нормы оценки качества (ТУ ОПО): ГОСТ 16037-80, ГОСТ 23118-2012, РД 34.15.132-96, СП 70.13330.2012, ГОСТ 32569-2013, ГОСТ Р 50599-93; ТУ 1469-006-04606975-00.

Руководитель организации-заявителя	
______________________ Петров А.С.
             (подпись)	
	
М.П.